سگها میزبان طبیعی هستند و کرم های قلب حداقل از سال 1922 زمانی که ابتدا کشف شدند، مشکلی داشتند. امروزه کرم های قلبی در سراسر جهان یافت می شوند.
کرم های قلبی چیست؟
کرم قلب Dirofilaria immitis متعلق به یک گروه از انگل ها به نام filarids و یک نوع کرم دور است. آنها در اتاق قلب راست و شریان ریوی - ریه ها - از سگ های آلوده زندگی می کنند. همانطور که می توانید تصور کنید، ریه ها و قلب پر از کرم ها می توانند به عملکرد عضلانی عضلانی آسیب برسانند.
شما نمی توانید بگویید که آیا توله سگ شما کرم های قلبی دارد. شما نمیتوانید آنها را همانطور که می توانید کک و یا کنه ها ببینید. و توله سگ شما حتی به مدت طولانی آلوده نخواهد شد.
چرخه حیوانات قلب
میزبان متوسط، پشه، برای انتقال بیماری ضروری است. در هنگام مصرف یک وعده غذایی از یک سگ که در حال حاضر آلوده است، پشه ها از کرم های قلبی کودک می میرند.
انگل های نابالغ حدود 3 هفته طول می کشد که درون پشه ها گسترش می یابد و به دهان این حشره مهاجرت می کنند. هنگامی که پشه دوباره یک وعده غذای خون را دریافت می کند، لارو ها بر روی پوست قرار می گیرند و از طریق زخم ناقل توسط پشه وارد بدن بدن میزبان جدید می شوند.
هنگامی که بدن درون بدن سگ قرار می گیرد، کرم خنک کننده نابالغ به مراتب بیشتر و مراحل توسعه می انجامد. در نهایت، آن را به قلب و رگ های ریوی می رساند که در آن بالغ می شود.
کرم های بزرگسال می توانند به 4 تا 12 اینچ برسند. سگهای آلوده به حمل ده ها کرم غیر معمول نیستند. بیش از 250 مورد در یک سگ یافت می شود.
کرم های بزرگسالان همجنسگرایان و زنان هر روز 5 تا 5 میکرو فیلیاری را به جریان خون سگ ریخته اند. این میکروفیلاری ها باید توسط یک پشه برای ادامه رشد خود استفاده شوند اما می توانند تا 3 سال زنده و عفونی در جریان خون سگ باقی بمانند.
چرخه زندگی شش تا هفت ماه طول می کشد.
توله سگ ها می توانند با microfilariae آلوده شوند و نشانه هایی از بیماری را حتی در طی چند ماه مورد آزمایش قرار ندهند. آنها ممکن است علائم را برای سالها نشان ندهند، اما تا زمانی که آلوده شده اند، آسیب ادامه دارد.
همه سگ ها می توانند این بیماری را دریافت کنند، اما کسانی که اغلب بیشتر در معرض پشه ها قرار می گیرند. این به این معنی است که توله سگ های درون ساحلی در نزدیکی حوزه های پرورش پشه های اولیه مانند باتلاق و یا آب های ایستاده در معرض بیشترین خطر هستند.
نشانه های بیماری قلبی عروقی
کرم های قلبی می توانند در سگ تا 5 سال زندگی کنند. در ابتدا، سگ ممکن است اثرات بدی را نشان ندهد، اما علائم در طول زمان بدتر می شوند. نشانه های مشترک سرفه، تنگی نفس، و عدم تمایل به ورزش است. توله های آلوده ممکن است پس از بازی و یا بازی های پر سر و صدا کم باشد.
در نهایت، سگ ضعیف، بیخوابی، وزن کم می شود و ممکن است سرفه خون کند. علائم شدید بیماری دیرپایی نارسایی احتقانی قلب است که ممکن است موجب فروپاشی و مرگ ناگهانی شود.
تشخیص
تست های سنتی برای میکروفیلیاری ها در جریان خون جستجو می شود. دامپزشک نمونه ای از خون سگ را به تصویر می کشد و به دنبال آن میکروسکوپ برای پیدا کردن کرم های کودک است. تشخیص مدرن براساس ترکیبی از عوامل است. آزمایشات آنتی ژن غربالگری خون میتوانند به جای اینکه به طور بصری برای میکروفیلاریا را جستجو کنند، حضور کرمهای زن بالغ را حتی قبل از اینکه نوزادان را داشته باشند شناسایی کنند.
اشعه ایکس و اکوکاردیوگرافی تغییرات قلب و ریه را بررسی می کنند، و بررسی ادرار به دنبال نشانه هایی از پروتئین است.
سگها به چهار دسته تقسیم می شوند تا زمانی که تشخیص داده شوند. پایین ترین رده ریسک، کلاس 1، سگ های جوان و یا افرادی است که دارای عفونت های اولیه هستند و علائم کمی دارند که آسیب قلبی قابل مشاهده نیستند. سگهای کلاس II در معرض خطر علائم خفیف یا متناوب هستند، اما هنوز هم در سلامت نسبتا خوب هستند، اما شواهدی از آسیب قلب دارند. سگ های کلاس سوم به شدت تحت تاثیر قرار می گیرند. سگ های سندرم کلاول IV سقوط می کنند و از بار کرم خود می میرند مگر اینکه کرم ها از جراحی برداشته شوند.
رفتار
درمان کرم های قلبی به مراحل مختلف زندگی انگل اشاره می کند. Microfilariae تازه متولد شده در جریان خون شناور است و مراحل "نوجوانی" که از طریق پوست سگ مهاجرت می کنند باید ابتدا از بین بروند.
این دو هدف را دنبال می کند.
اگر تنها کرم های بالغ در قلب درمان می شوند، این انگل های نابالغ آنها را به عنوان بالغ جایگزین می کنند. ابتدا کشتن این انگل های نابالغ همچنین تعداد بزرگسالانی را که بعدا نیاز به درمان دارند کاهش می دهد. بعضی از داروهای پیشگیرانه ماهانه می توانند از طرف صاحب خانه برای دو یا سه ماهه به منظور ایمن از بین بردن این کرم های قلب نابالغ قبل از درمان بزرگسالان، داده شوند.
هنگامی که انگل های نابالغ درمان می شوند، کرم های بالغ با یک سری از دو یا سه درمان از یک سم کرم کشتن به نام ملارسیمین دی هیدروکلرید کشته می شوند. این ماده مربوط به آرسنیک است و به عضلات پشت سگ تزریق می شود. این درمان حتی می تواند یک بدن سگ سالم باشد. تزریق باعث صدمه زدن و ممکن است نیاز به دارو درد و مراقبت از پیگیری برای جلوگیری از آبسه بالقوه باشد.
در ماه اوت 2011، تنها درمان با کرم ضد خارش مورد تایید FDA، Immiticide (ساخته شده توسط Merial) موقتا در دسترس نبود. دامپزشک شما می تواند به توصیه هایی برای مدیریت کرم های خونی قلب در انجمن قلب آمریکا قدم بگذارد.
سگ درمان می تواند به خانه برود اما باید حداقل یک ماه باشد. این اجازه می دهد که کرم های مرده توسط بدن جذب شوند. ورزش می تواند باعث آسیب کرم مرده به حرکت در جریان خون شود و باعث انسداد - آمبولیسم شود - که ریه ها و نارسایی قلبی را صدمه می زند.
گزینه درمان Ivermectin
درمان تزریق می تواند دردناک و بسیار گران باشد. در گذشته، سگ های کم خطر که به عنوان کلاس I تشخیص داده می شدند، می توانستند در طول مدت درمان با داروهای پیشگیری کننده قلب مبتنی بر ایورمکتین، معمولا به شکل قرص درمان شوند . این بزرگسالان را نمی کشد اما آنها را استریل می کند تا بتوانند تولید کنند و طول عمرشان را کاهش می دهند. این مراحل نابالغ انگلی را می کشد. این سگ ها در طول یک دوره دو ساله مثبت از نظر عفونت قارچی باقی می مانند و علائم می توانند بدتر شوند تا کرم های بالغ در نهایت از بین بروند. دامپزشک شما بهترین می تواند در مورد درمان سگ خود را به شما توصیه کند.
به روز رسانی! در ماه اوت 2013 کارشناسان توصیه می کنند که از داروهای پیشگیرانه قلب کرم مانند ایvermectin در روش "slow-kill" استفاده کنند، زیرا ممکن است مقاومت در برابر دارو در کرم کبدی را تشویق کنند و بنابراین برای موفقیت درمان یا حفاظت از سگ ها مشکل تر است.
به همین دلیل است که بخشی از آن به این دلیل است که بسیاری از سگ ها به عنوان 20 درصد از سگ هایی که آلوده به کرم های قلبی هستند، همچنان در طی درمان ماهانه، حداقل یک سال یا بیشتر از میکرو فیشر استفاده می کنند. هنگامی که آنها بالغ و تکثیر می شوند، می توانند به طور بالقوه انگل های مقاوم در برابر دارو را گسترش دهند. بنابراین، در حال حاضر روش ترجیح داده می شود درمان بزرگسالان - مواد مخدر برای کشتن کرم کرم بزرگسالان.
با این حال، توصیه های فعلی در مورد پیش درمان با Ivermectin برای دو ماه برای کشتن microfilariae قبل از درمان با ملارزومین برای کشتن کرم های بزرگسالان است. این، همراه با داکسی سایکلین (یک آنتی بیوتیک) و شاید داروهای استروئیدی، به کاهش خطر عوارض آسیب ریه کمک می کند که می تواند با کرم های مرده مرتبط باشد. دامپزشک شما آخرین اطلاعات را برای حیوان خانگی شما خواهد داشت.
پیشگیری از سرماخوردگی
تغییرات در درمان هیچ تاثیری در پروتکل های پیشگیری ندارد. برای جلوگیری از بیماری کبد قلب در توله سگ بسیار ساده تر و ارزان تر است. به گفته دکتر والاس گراهام، رئیس انجمن خلبانان قلب آمریکا، توله سگ ها باید در 6 تا 8 هفته سنی جلوگیری کنند. برای کودکان شش ماهه یا بالاتر که در پیشگیری نیستند، قبل از شروع دارو، باید آزمایش کرم قلبی داده شود و پس از شش ماه بعد، سگ آزمایش شود تا مطمئن شود انگل وجود ندارد. بعد از آزمایشات سالانه توله سگ شما را سالم نگه می دارد. اگر چه برخی از مناطق جغرافیایی مانند ایالات جنوبی و منطقه دلتای می سی سی پی بروز کرم های قلب بیشتری دارند، این بیماری در تمام پنجاه کشور وجود دارد.
چندین دارو پیشگیرانه قلب وجود دارد که برخی از آنها در قرص های جویدنی و دیگران با مخلوطی از کک و سایر محصولات پیشگیری از انگل به عنوان درمان موضعی استفاده می شود. از دامپزشک خود بخواهید بهترین گزینه برای توله سگ خود را توصیه کند.