علائم، تشخیص، و گزینه های درمان
Insulinomas احتمالا شایع ترین تومور در فرشتگان حیوان خانگی است . اینها تومورهای سلولهای تولید کننده انسولین در پانکراس هستند و انسولینوما نیز تومورهای سلول جزایر پانکراس نامیده می شوند. تومورها بیش از حد انسولین تولید می کنند که منجر به هیپوگلیسمی (پایین قند خون) می شود. متاسفانه، تومورها اغلب بدخیم هستند، اگر چه معمولا آنها می توانند با جراحی و / یا دارو برای مدت زمان قابل توجهی مدیریت شوند.
انسولینوم ها معمولا در سگ ها 4-6 ساله رخ می دهند، گرچه می توان آنها را در هر دو جوان و بزرگتر از این محدوده یافت. شروع می تواند تدریجی باشد، علائم شروع به آرامی، و سپس بدتر و مکرر شدن، و یا می تواند بسیار شدید و ناگهانی. گاهی اوقات علائم آشکاری وجود ندارد و انسولینوما تنها در آزمایش آزمایشگاهی برای سایر مشکلات کشف می شود. انسولینوما می تواند همزمان با بیماری های آدرنال، لنفوم، قلب و عروق و سایر بیماری ها یافت شود.
نشانه های انسولینوما در انگور
علائم اغلب در قسمت هایی با دوره های فعالیت طبیعی و رفتار بین قسمت ها رخ می دهد.
- کاهش وزن
- قسمت های افسردگی، بی حالی، بی نظمی بودن (حتی ممکن است سقوط کنند و بدون پاسخ دادن)
- ضعف و ناسازگاری، به ویژه در عقب عقب
- اغلب بزاق دهان و دهان را در طول قسمتهای مختلف بخورید
- قسمت های شدید می تواند منجر به تشنج و گاه کما شود
- اشتها معمولا طبیعی است، گاهی اوقات کاهش می یابد
تشخیص
اگر عسل خود را نشان می دهد هر یک از این علائم، یک سفر به یک دامپزشک دوستدار زنبورداری ضروری است. تشخیص انسولینوما اغلب بر اساس علائم بالینی و قند خون پایین (هیپوگلیسمی) در نمونه خون اندازه گیری می شود. گاهی اوقات ممکن است نیاز به تست خون بعد از یک دوره کوتاه (4 ساعته) برای تایید قند خون پایین باشد و بعضی از دامپزشکان همچنین سطح انسولین را آزمایش کنند.
سایر آزمایش ها برای ارزیابی سلامت کلی و احتمال وجود بیماری های دیگر توصیه می شود.
گزینه های درمان
عمل جراحي
در یک فرشته سالم دیگر، درمان انتخاب جراحی است که اجازه می دهد تا حذف تومورهای قابل مشاهده (اغلب تومورهای متعدد وجود دارد). در طی عمل جراحی، دامپزشک شما همچنین باید غده های آدرنال را برای بزرگ شدن بررسی کند، زیرا ممکن است در یک زمان، آدرنال وجود داشته باشد. متاسفانه، به علت ماهیت تومورهای سلول جزایر، اغلب آنها با وجود عمل جراحی، مدیریت پزشکی را که در آینده لازم است، گسترش می دهند. با این حال، عمل جراحی برای حذف تومورهای بزرگتر اغلب نشانه ها را برای برخی از زمان ها را کاهش می دهد و یا حداقل دستکاری پزشکی را آسانتر می کند. قند خون باید در فواصل منظم (2 هفته بعد از عمل جراحی و سپس هر چند ماه) آزمایش شود، بنابراین اگر مداوا شود ضروری است.
مركز پزشكي
ممکن است بعد از جراحی ممکن است مداوای پزشکی مورد نیاز باشد یا ممکن است درمان انتخابی برای والدین بسیار قدیمی یا بیمار باشد و بنابراین خطر جراحی ضعیف است. داروهای پردنیزون و دیازوکساید می توانند به تنهایی یا به صورت ترکیبی مورد استفاده قرار گیرند و در عین حال به کنترل علائمی که بر پیشرفت بیماری تاثیر نمی گذارند کمک کند. مدیریت رژیم غذایی نیز مهم است - مطمئن شوید که غذا همیشه در دسترس است و یک رژیم غذایی فرنگی مبتنی بر گوشت با کیفیت بالا (پروتئین بالا و کربوهیدرات کم) فراهم می کند.
همچنین، رفتارهای شیرین باید کاملا اجتناب شود، زیرا آنها می توانند یک قسمت هیپوگلیسمی را تحریک کنند (با تحریک سلول های تومور برای تولید مقدار بیش از حد انسولین). نکات در مورد مدیریت اورژانسی یک قسمت هیپوگلیسمی در خانه نیز توسط دامپزشک شما ارائه می شود. به یاد داشته باشید که مدیریت پزشکی فقط برای کمک به کنترل هیپوگلیسمی است و به عنوان بیماری پیشرفت علائم ممکن است بدتر شود، و در نتیجه افزایش دوز دارو که مورد نیاز برای کنترل علائم است (در نهایت، دارو ممکن است بی اثر باشد).
منابع
- Ferret Insulinoma FAQ - اطلاعاتی از چندین دامپزشک فرانسوی (از جمله دکتر بروس ویلیامز) در مورد علائم، تشخیص و درمان انسولینوما.
- Insulinoma - چگونه به رسمیت شناختن آن و درمان اضطراری - مقاله خوب است که بیش از حد بالینی است و ارائه می دهد بسیاری از توصیه های عملی در برخورد با یک فاحشه که insulinoma است. توسط بت کامارو در مشورت با دکتر چارلز وایس.