یک صاحب حیوان خانگی آگاه باشید
یک دهه پیش، چندین دارو برای درمان سگ ها در خانه در دسترس بود. سگ ها در بیمارستان حیوانات اسپاژ یا عصب زدگی شده اند، به هم متصل شده و بدون دارو دردناك می شوند. و سگ با آرتریت دردناک همراه بدون داروهایی که برای استفاده درازمدت ایمن و مؤثر بودند، همراه بود.
امروزه نسل جدیدی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، کمک به میلیون ها سگ با آرتریت، مشکلات مفصلی یا درد بعد از جراحی است.
استیفن افسانه Sundlof، DVM، Ph.D. می گوید: "این داروهای بسیار ارزشمند است که به حیوانات خانگی بسیاری از حیوانات کمک می کند تا سالیان متمادی زنده بمانند" "NSAID ها برای کنترل درد و التهاب سگ بسیار موثر هستند."
داروهای ضد درد برای سگ: عوارض جانبی
مانند هر دارو، NSAID ها خطر عوارض جانبی و یا عوارض جانبی را به همراه دارند. اکثر واکنش های جانبی خفیف هستند، اما برخی ممکن است جدی باشند، به ویژه اگر داروهای ضد درد با توجه به دستورالعمل ها استفاده نشوند. بعضی از واکنش ها باعث آسیب دائمی یا حتی مرگ می شوند.
Sundlof می گوید: "برای صاحبان حیوانات مهم است که از خطرات و مزایای استفاده از تمام مواد مخدر، از جمله داروهای ضد التهابی غیر مضر برای رسیدن به تصمیمات آگاهانه در مورد مراقبت های بهداشتی حیوانات خانگی، آگاه باشند." "صاحبان دارایی که سابقه مصرف داروهای ضد التهابی سگ خود را دارند، نیاز به دانستن عوارض جانبی برای تماشا دارند که نشان می دهد حیوان خانگی به مراقبت های پزشکی نیاز دارد."
شايعترين عوارض ناشي از داروهاي ضدالتهابي عبارتند از استفراغ، از دست دادن اشتها، افسردگي، آرامبخشي و اسهال.
عوارض جانبی جدی شامل خونریزی گوارشی، زخم، نفخ، آسیب کلیه و مشکلات کبدی است.
او می گوید: "عوارض جانبی NSAID ها بسیار شناخته شده و بسیار مستند است، میشل Sharkey، DVM می گوید، اما این اطلاعات همیشه به صاحب حیوان خانگی نمی شود. "اگر صاحب حیوان خانگی می تواند یک واکنش احتمالی را تشخیص دهد، دارو را متوقف کند و کمک های دامپزشکی دریافت کند، این می تواند تفاوت بین یک نتیجه خوب و یک فاجعه باشد."
ایمنی و اثربخشی
مرکز پزشکی دامپزشکی (CVM) داروها را برای استفاده در حیوانات تنظیم می کند. این دارو بعضی از داروهای ضد التهابی را برای استفاده در سگ ها با درد ناشی از بیماری مفصلی دژنراتیو (استئوآرتریت) یا درد پس از جراحی تایید کرده است.
NSAID ها برای کنترل علائم آرتریت، از جمله التهاب، تورم، سفتی و درد مفاصل کمک می کنند. التهاب (پاسخ بدن به سوزش یا آسیب) توسط قرمزی، گرما، تورم و درد شناخته شده است. NSAID ها با مسدود کردن تولید پروستاگلاندین ها، مواد شیمیایی بدن که باعث التهاب می شوند، کار می کنند.
FDA معتقد است که NSAID های تایید شده در هنگام استفاده با توجه به برچسب، ایمن و موثر هستند و هنگامی که صاحبان سگ در مورد واکنش های نامطلوب رایج مطلع شوند. چارلز لم، DVM می گوید: دامپزشکان به طور فزاینده ای از مزایای شناخت و کنترل درد مطلع می شوند. "ما می دانیم که حیوانات خانگی بهتر و سریعتر با کنترل درد مبارزه می کنند."
Lemme می گوید که تاکید بر مدیریت درد ممکن است بخشی به دلیل دسترسی به NSAID های جدیدتر باشد. "NSAID هایی که در حال حاضر در دسترس هستند بسیار امن تر از آن چیزی است که ما قبلا داشته ایم و ما شاهد اثرات جانبی بسیار کمتر از قبل است."
مایکل اندروز، DVM می گوید: "قبل از اینکه نسل جدیدی از NSAID ها به وجود آمد،" مردم از داروهای ضد التهابی مانند آسپیرین برای کاهش درد آرتریت استفاده می کردند. "اندروس می گوید که مشتری را می بیند که به آسپرین سگ خود را برای شش هفته، دو بار در روز به او داد.
"سگ تا به حال خونریزی بینی است که متوقف نمی شود."
آندرس می گوید: «NSAID ها در بسیاری از سگ ها استفاده می شوند و فراوانی مشکلات بسیار کم است. "طول مدت استفاده باعث تفاوت در ایمنی می شود. اگر برای یک یا دو روز استفاده می شود، خطرات اغلب بسیار کمتر از زمانی است که در طول مدت زمان طولانی برای یک بیماری مزمن آرتریت استفاده می شود."
هنگامی که سگ شما نیاز به درد Meds
شرکای می گوید: داروهایی که برای کنترل درد استفاده می شوند، فقط در صورت لزوم، و در کوچکترین دوز موثر است. "آرتریت عصاره و زخمی است. بعضی از حیوانات در هوای سرد سردتر میشوند. اگر سگ به نظر میآید که نیاز به دارو ندارد، مالک باید درباره استفاده مداوم از NSAID با یک دامپزشک صحبت کند."
صاحب هرگز نباید به یک حیوان خانگی NSAID بدهد یا دوز یا فرکانس دارو را بدون دستورالعمل دامپزشکی افزایش دهد، Sharkey اضافه می کند.
"همانطور که افراد مختلف به دارو پاسخ میدهند، راه هر سگ به NSAID واکنش متفاوت است."
به دلیل این واکنش فردی، هیچ کس یک NSAID موثرتر از دیگری نیست. همچنین، چون هر NSAID می تواند واکنش های نامطلوب ایجاد کند، هیچ کدام از آنها به عنوان ایمنی در نظر گرفته نمی شوند.
اگر یک سگ NSAID تجویز شود، CVM توصیه می کند که صاحبان حیوانات خانگی مراحل زیر را انجام دهند. این اطمینان حاصل خواهد کرد که آنها به طور کامل در مورد دارو مطلع می شوند و می توانند بهترین تصمیم را برای سلامت سگ خود بگیرند.
سؤالات را بپرس و همه را بگو
از دامپزشک خود در مورد مزایا، خطرات و عوارض جانبی هر دارو، از جمله NSAID ها، از دامپزشک خود سوال کنید. Sharkey می گوید: "صاحب سگ آشنایی بهترین دفاع در برابر عوارض جانبی جدی از NSAID ها است." "صاحبان باید دریابند که سوالات را مطرح کنند و در مورد عوارض جانبی احتمالی یا نشانه هایی برای مراقبت از سگ در نظر بگیرند."
علائم حیوانات خانگی و داروهای جاری خود را شامل تجویز، داروهای بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل های گیاهی و محصولات کنترل کک می توانید به دامپزشک خود بگویید.
دادن NSAIDS و سایر داروها به هم می تواند به سگ شما آسیب برساند. به عنوان مثال، آسپرین ممکن است در مکمل ای که به حیوان خانگی خود می دهید، ممکن است در آن قرار داشته باشد، می گوید: Sharkey، و نباید همراه با یک NSAID استفاده شود.
درخواست اطلاعات ورق مشتری
صاحبان سگ باید "ورق اطلاعات مشتری" را با هر نسخه تجدیدنظر در مورد NSAID دریافت کنید. ورق های اطلاعات مشتری خلاصه ای از کاربر پسند هستند که نتایج را برای استفاده از دارو توضیح می دهند. همچنین قبل از دادن دارو، عوارض جانبی احتمالی به دنبال آن و سایر اطلاعات مهم، می توانید با دامپزشک خود صحبت کنید.
FDA به شرکت های داروسازی کمک می کند که NSAID ها برای سگ ها این ورقه ها را برای صاحبانشان ایجاد کنند. این شرکت ها آنها را با هر NSAID حمل می کند.
در صورتی که یکی از آنها را دریافت نکنید، دامپزشک خود را برای این ورق بپرسید و قبل از دادن دارو به سگ خود دقت کنید. اگر دامپزشک شما نمیتواند ورق اطلاعات مشتری را فراهم کند، می توانید یکی را با چاپ آن از وب سایت CVM یا با شماره تلفن رایگان شرکت دارو بگیرید.
تست های توصیه شده را دریافت کنید
NSAID هایی که برای استفاده در سگ ها تایید شده اند شامل اطلاعات زیر در برچسب های آنها می باشند:
قبل از شروع درمان NSAID، تمام سگ ها باید یک تاریخچه کامل و معاینه فیزیکی داشته باشند. آزمایش های مناسب آزمایشگاهی برای تعیین مقادیر خون پایه قبل و بطور دوره ای در طول استفاده از هر NSAID قویا توصیه می شود.
اگر دامپزشک قبل از تزریق یک NSAID به یک سگ توصیه تست خون کند، آن را رد نکنید، Sharkey را توصیه می کند. "دلایل خوبی برای آن وجود دارد." دانش حاصل از این آزمایش ها می تواند در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا دارو برای استفاده در یک سگ قابل استفاده است، حیاتی باشد.
آندرس می گوید: آزمایش با استفاده از داروهای ضدالتهابی طولانی مدت مانند برای درمان آرتریت بسیار مهم است. "انجام آزمایش های غربالگری اولیه و آزمایشهای دوره ای برای شناسایی هر گونه مشکل و نظارت بر اینکه حیوانات در طول زمان با دارو مواجه می شوند، مناسب است."
با دامپزشک خود کار کنید تا بهترین داروها را پیدا کنید
می گوید: "بسیاری از گزینه های NSAID در دسترس هستند، و انتخاب بهترین NSAID برای حیوان خانگی خاص مهم است، می گوید: Sharkey. "گاهی اوقات، فرآیند یافتن بهترین می تواند به معنای تغییر نسخه باشد."
NSAIDs برای سگ در فرم های مختلف، از جمله قرص های خوراکی، قرص های جوش، اسپری دهان و تزریق در دسترس هستند. هر دارو در هر فرم موجود نیست.
- Deramax (Deracoxib)
- اتوژیک (اتودولاک)
- خس خس خس (Grapiprant)
- متاکام (ملوکسیکام)
- نووکس (کارپروفن)
- Onsior (robenacoxib) - همچنین برای گربه ها در دسترس است
- اورامام (ملسیکام)
- پیشوکسوکس (فیروکوکسیب)
- ریمادیل (کارپروفن)
واکنش بد؟ متوقف کردن پزشکی و تماس با سرپرست شما
اگر شما یک واکنش نامطلوب به دارو آرتریت مشکوک دارید، از تجویز این دارو جلوگیری کنید و بلافاصله با متخصص دامپزشک تماس بگیرید. بعضی از واکنش ها خفیف هستند و پس از متوقف کردن دارو، از بین می روند.
هنگام دادن یک NSAID حیوان خانگی، برای این عوارض جانبی که در لیست اطلاعات مشتری و برچسب دارویی ذکر شده است، تماشا کنید:
- کاهش یا افزایش اشتها
- استفراغ
- تغییر در حرکات روده (از جمله اسهال یا مدفوع سیاه، چرک یا مدفوع خونین)
- تغییر در رفتار (مانند کاهش یا افزایش سطح فعالیت، تشنج، تجاوز یا عدم هماهنگی)
- قرمزی کردن لثه ها، پوست یا سفید پوست (زردی)
- تغییر در عادات نوشیدن (فرکانس یا مقدار مصرف شده)
- تغییر عادات ادراری (فرکانس، رنگ یا بوی)
- تغییر در پوست (قرمزی، چروک یا خراش)
این عوارض جانبی شایع ترین هستند. اما همه عوارض جانبی احتمالی در لیست اطلاعات مشتری یا برچسب دارو وجود ندارد. اگر سوالی درمورد داروهای آرتروز سگ دارید، همیشه با دامپزشک خود تماس بگیرید.
آنچه که به عنوان یک مشکل جزئی آغاز می شود، می تواند به سرعت به اورژانس پیشرفت کند. صاحب باید تشویق شود که دامپزشک خود را با هر گونه نگرانی در مورد داروهای آرتروز که سگ آنها دریافت می کند، تماس بگیرد.
دارو تحت نظارت دامپزشکی تنها
FDA برخی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) را برای استفاده در سگ ها تایید کرده است. در ایالات متحده Onsior تنها داروی ضدافسردگی است که برای استفاده در گربه ها تایید شده است.
دامپزشکان، با این حال، می توانند به صورت قانونی داروهای انسانی را به حیوانات تجویز کنند مگر اینکه خطر سلامتی عمومی را به خطر بیاندازند. این نوع استفاده به عنوان برچسب اضافی یا غیر برچسب شناخته شده است، زیرا برای استفاده هایی که در برچسب ذکر نشده است.
استفاده از برچسب های اضافی نیز می تواند به معنی تجویز یک داروی به گونه های مختلف، برای یک وضعیت متفاوت و یا در دوز متفاوت نسبت به آن که برای دارو تایید شده است. به عنوان مثال، یک دامپزشک ممکن است یک دوز کمتر از یک داروی ضد اضطراب دارویی تایید شده برای سگ را به یک گربه با مفصل ملتحمه تجویز کند.
شرکای می گوید، صاحبان حیوانات خانگی نباید داروهای آرتروز خود را برای حیوانات خانگی یا سایر حیوانات بدون مراقبت دامپزشکی در نظر بگیرند.
او می گوید، انواع مختلف مواد مخدر متابولیزه می شوند. "آسپرین یا تیلنول در هر روزی که دچار سردرد هستید را مصرف کنید و دو بار در مورد آن فکر نکنید، اما سگ ها نسبت به انسان نسبت به آسپرین حساسیت بیشتری دارند و یک تیلنول می تواند یک گربه را بکشد. صاحبان حیوانات همیشه باید با دامپزشکان خود تصمیم بگیرند "
گزارشات واکنش های بد
اگر شما یا دامپزشک شما مظنون به این که واکنش نامطلوب مربوط به استفاده از دارو آرتریت یا هر دارویی باشد، باید به شرکت داروسازی گزارش شود. معمولا دامپزشک آن را گزارش می دهد، اما اگر دامپزشک نداشته باشد، مالک باید باشد.
این شرکت، طبق قانون، باید تمام واکنش های جانبی را به FDA گزارش کند، که به دنبال نشانه هایی از افزایش شدت و شدت واکنش های جانبی است. FDA با شرکت های داروسازی برای مقابله با این حوادث کار می کند و توانایی استفاده از محصول را با خیال راحت تر بهبود می دهد.
اگر قادر به گزارش مشکلات به طور مستقیم به شرکت داروسازی، دامپزشکان و صاحبان آنها تشویق می شود گزارش تجربیات مواد مخدر متداول دامپزشکی (ADEs) و مشکوک ناکافی محصول به اداره دولتی که تنظیم محصول است. تجربیات نادر با NSAID ها باید به CVM FDA گزارش شود.
> منبع:
> FDA مرکز پزشکی دامپزشکی برچسبهای تأیید شده در حال حاضر برای داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی حیوانات همراه (NSAIDs). 2017
> Sharkey M، Bron M، Wilmot L. مشاوره به صاحبان سگ که حیوانات خانگی مصرف NSAIDs. اداره غذا و داروی ایالات متحده. 2017