هیپرتیروئیدیسم، همچنین به عنوان "بیماری هیپرتیروئید" شناخته می شود، هنگامی که غده تیروئید افزایش می یابد و شروع به تولید مقدار بیش از حد هورمون تیروئید (تیروتوکسیکوز) می کند. این ناهنجاری معمولا توسط یک تومور خوش خیم در یک یا هر دو غده تیروئید ایجاد می شود . اگرچه تومورهای تیروئید می توانند سرطانی باشند، احتمال این که فقط 2 تا 5 درصد از بدخیمی در گربه ها باشد.
علائم هیپرتیروئیدی در گربه ها چیست؟
همه نشانه ها در هر گربه با هیپوتیروئیدی نیست، اما هر یک یا دو مورد از آنها باید یک نشانه قوی باشد که معاینه دامپزشکی نشان داده شود.
برخی از یا همه علائم زیر ممکن است در یک گربه هیپرتیروئید وجود داشته باشد :
- افزایش اشتها
- کاهش وزن ناخواسته و از دست دادن توده عضلانی
- تحریک پذیری یا عصبی
- استفراغ مکرر
- پوشش ناخوشایند به دنبال
- اسهال
- تشنج بیش از حد (پلیدیپسیا)
- ضعف
- لتارگی
هیپرتیروئیدیسم چگونه تشخیص داده می شود؟
- معاینه فیزیکی : دامپزشک منطقه ناحیه گردن گربه را پوشانده و ممکن است غده های بزرگ (ها) را احساس کند. ضربان قلب و فشار خون نیز بررسی می شود.
- CBC : از آنجاییکه پرکاری تیروئید میتواند علائم بیماریهای دیگر مانند CRF ( نارسایی مزمن کلیه ) یا بیماری کبد را تقلید کند، پانل خون معمولا "تصویر بزرگ" را، هنگامی که با تست خاص تریروئید همراه است، معمولا T4، که سطح تیروئید را نشان می دهد. سطح بالای T4 معمولا به شدت از وجود هیپرتیروئیدیسم برخوردار است.
با این حال، برخی از گربه های قدیمی ممکن است در محدوده "طبیعی" قرار بگیرند و هنوز هم بیماری دارند. در صورت شک و تردید، دیگر تست های غربالگری تیروئید می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
همانطور که بیماری هیپرتیروئید می تواند به سایر شرایط مانند بیماری های قلبی و یا فشار خون بالا برسد، پانل خون نیز اطلاعات مربوط به قلب و سایر ارگان ها را نشان می دهد، که قبل از انتخاب درمان نهایی ضروری است.
هیپرتیروئیدیزه چگونه درمان می شود؟
سه روش اساسی هر یک از آنها احتمال قوی بازگرداندن غده تیروئید به عملکرد طبیعی را نشان می دهد.
هر کدام از آنها دارای اشکالاتی هستند، اما خوشبختانه مراقب معمولا نیازی به تصمیم گیری فوری ندارند.
داروهای ضد تیروئید
این تقریبا همیشه اولین درمان است، به دلایلی که بعدا بحث خواهیم کرد. یک داروی معمولی داروی متیازول است که تولید هورمون های تیروئید را کنترل می کند.
بسیاری از گربه ها در مورد مامیزول بسیار خوب عمل می کنند، اما باید آن را یک یا دو بار در هر روز به مدت یک سال داده شود و آزمایشات منظمی برای نظارت بر سطح هورمون انجام شود، بنابراین دوز می تواند تنظیم شود. این ممکن است گزینه درمان ارزان ترین، بسته به سن گربه در شروع است. متیمازول در حال حاضر در سه فرم موجود است: قرص ها، فرم مایع طعم دهنده، کرم های موضعی یا ژل هایی که به آرامی درون گوش قرار می گیرند.
مزایای:
- غیر انسداد
- نسبتا ارزان، در ابتدا
- تنها گزینه درمان برای گربه های مبتلا به بیماری کلیوی و یا cardiomyopathy هیپرتروفیک است .
معایب:
- عوارض جانبی در بعضی از گربه ها، از جمله استفراغ، بی اشتهایی، تب، کم خونی و بی حسی رخ می دهد. یک عارضه جانبی نادر آلرژی به دارو است که به عنوان یک بثورات، اغلب در گوش و صورت، ارائه می شود. عوارض جانبی جدیتر از استفاده طولانی مدت شامل آسیب کبدی و سرکوب مغز استخوان هستند، اگرچه اغلب آنها دیده نمیشوند.
- پیگیری مکرر دامپزشکی مورد نیاز است.
- این دارو بر تومور تاثیر نمی گذارد، که ممکن است در حال رشد باشد.
- بعضی از گربه ها (و / یا صاحبان) نمی توانند پیلینگ دو بار در روز را کنترل کنند و استرس همراهی دیگر مشکلات فیزیکی را تشدید می کند.
عمل جراحي
جراحی یک درمان موثر است، اما بهتر است توسط دامپزشک متخصص در این نوع جراحی انجام شود، به نام "تیروئیدکتومی". جراحی اغلب نشان داده می شود زمانی که تنها یک لوب تیروئید درگیر است. اسکن رادیونوکلئید قبل از جراحی برای تعیین میزان آسیب بافت تیروئید مشخص شده است و هر گونه بافت تیروئید خارجی که در جاهای گردن (یا سینه) گربه رشد می کند و ممکن است مانع جراحی شود، تعیین می شود.
از آنجایی که گاهی اوقات در حال حاضر وجود دارد، کاردیومیوپاتی هیپرتروفی ، برای از بین بردن این وضعیت بالقوه خطرناک لازم است. همچنین، گربه باید 15 روز قبل از عمل جراحی به دارو ضد تیروئید ادامه دهد، به طوری که عملکرد کلیوی بتواند دوباره آزمایش شود.
هیپرتیروئیدیسم می تواند بیماری کلیوی را پنهان کند و داروها هورمون های تیروئید را به سطح نرمال بازگردانده و باعث می شود که نارسایی کبدی موجود نشان داده شود. یک گربه با HCM و یا بیماری کلیه نامزد جراحی نیست.
مزایای جراحی:
- نیاز به داروهای طولانی مدت را از بین می برد
- جایی که ردیاب رادیواکتیو درمان (I 131 ) در دسترس نیست
معایب:
- آسیب احتمالی به غده پارتیایید مجاور
- اگر هر دو غده درگیر باشند، جراحی دوم ضروری است.
- خطرات طبیعی بیهوشی
- اگر تنها یک لوب برداشته شود، عودت ممکن است.
- احتمال بروز کم کاری تیروئید (می تواند با مکمل های تیروئید درمان شود).
- گران تر از گزینه قرص
رادیواکتیو درمان ید
این به سرعت در حال تبدیل شدن به درمان انتخاب در مناطقی است که در آن در دسترس است، و در جایی که مراقبین می توانند آن را بپردازند. یک تزریق یودای رادیواکتیو (I-131) به صورت زیر تزریق می شود. ماده "می یابد" و تمام بافت های بیمار، از جمله هر خارج از محیط خارج از منطقه طبیعی سلول های تیروئید را بدون آسیب رساندن به بافت های طبیعی، را از بین می برد. گربه باید تا 5 روز تا دو هفته (بسته به قوانین ایالتی) در بیمارستان دامپزشکی باقی بماند تا سطح های رادیواکتیو قابل قبول باشد. مراقبان ممکن است در طی آن زمان دیدار کنند، اما تنها قادر به دیدن کت و شلوار خود را از طریق یک پنجره سربی خاص خواهند بود.
گربه همچنین دارو ضد تیروئید برای 15 روز قبل از درمان با I-131 داده شده است. همانطور که با گزینه جراحی، یک گربه با cardiomyopathy هیپرتروفی ، بیماری کلیه، دیابت یا هر وضعیت دیگر جدی، نامزد برای درمان ید رادیواکتیو نیست.
مزایای:
- 95٪ موارد درمان دائمی را ارائه می دهد
- بی خطر
- استرس به گربه را کم می کند
- هیچ عوارض جانبی جدی وجود ندارد
معایب:
- گران قیمت (همان جراحی)
- گربه باید قبل از درمان به سلامتی دیگر باشد
- توسعه بعدی هیپو تیروئیدیسم ممکن است، اما می تواند با مکمل تیروئید درمان شود.
اطلاعیه ویژه در مورد دفع پسماندهای گربه پس از درمان I-131
مدفوع و ادرار گربه به مدت سه ماه تحت درمان با ید رادیواکتیو قرار می گیرند.
قوانین ایالتی کالیفرنیا و فدرال در این دوره تخریب بستر گربه را رد می کند. اطلاعات بیشتر در مقاله من، Safe Disposal از اتلافات رادیواکتیو گربه ارائه شده است .
گروه ها و منابع پشتیبانی
نگاهی به گروه Hyper-T که به نظر می رسید بیشتر فعال هستند و تعدادی از منابع عالی را نیز لیست می کند. همچنین کلینیک غدد درون ریز حیوانی را که توسط دکتر مارک اتر پترسون اداره می شود، بررسی می کند.
اگر یکی از این گربه های خاص را داشته باشید، به شما کمک می کند تا بدانید که شما تنها نیستید و پشتیبانی مراقبت در دسترس است.
سلب مسئولیت : من یک دامپزشک نیستم این مقاله تنها به شما اجازه می دهد که برای انجام تحقیقات خود به جای خود بپردازید تا بتوانید تصمیم آگاهانه بگیرید، اگر لازم باشد.